Оригинал статьи

Про прозорість в охороні здоров’я багато говорять і про це можна багато дискутувати. Я цього робити не буду, а тільки наведу приклад. Нагода поговорити про це питання буде пізніше. В Україні саму ідею прозорості, відкритості медичних результатів поки що сприймають без особливого ентузіазму і навіть з острахом. Хоча в довготерміновому періоді від прозорої інформації про заклади охорони здоров’я та конкретних лікарів виграють усі.

Отже, приклад. На малюнку (натисніть для збільшення) - звіт однієї з американських державних організацій, а саме Ради з контролю за витратами в охороні здоров’я штату Пенсильванія (Pennsylvania Health Care Cost Containment Counсil). Звіт стосується операцій з шунтування коронарних артерій у всіх лікарнях міста Філадельфія (які погодилися надати дані). Лікарні - в першому стовпчику зліва. В другому - середня вартість лікування, яку відшкодовували лікарням страхові компанії (з урахуванням частини, що покривається державою). Далі - тривалість перебування у стаціонарі після операції (в днях), кількість пролікованих пацієнтів, кількість летальних випадків. В останньому стовпчику - показник смертності в лікарні по відношенню до середнього по країні.

Чим хороший такий звіт?

• Для пацієнтів він корисний, бо дає можливість обрати клініку, де можна пролікувати захворювання із хорошим результатом за розумні гроші (якщо ідеться про приватну клініку)
• Для лікарень користь таких звітів взагалі важко переоцінити. Такі лікарні, як та, що виділена на малюнку, повинні стати об’єктом невпинного вивчення для управлінців

Думаю, що і як пацієнт, і як управлінець, я б хотів регулярно читати такі звіти. Виявляється, в медицині не скрізь лікують однаково. Виявляється, там де дороге обладнання і висока ціна на послугу, не обов’язково високі результати.

Висновки hm. Пацієнти звертаючись до лікарень щоразу отримують “кота в мішку”. Яку послугу їм нададуть можна дізнатися лише після самого надання. Але чому лікарня, яка лікує краще, не має права розказати про це пацієнтам? Хто від цього програє? Тільки ті, хто лікує гірше. Саме вони (і тільки вони) виграють від того, що показники результативності лікарень ніде не публікуються. Навіщо боятися публікації даних? Через співчуття до аутсайдерів в медицині чи через страх самому опинитися серед них?