Оригинал статьи

Охолонувши від емоцій та надлишку натхнення, викликаного вчорашнім дописом Мирослави Муляр “Незручне положення”, сьогодні я вирішив з “холодним професійним розумом” відповісти на питання: скільки в Україні коштує пацієнтові “безоплатна медична допомога”? Маємо свіжий приклад і маємо Інтернет, щоб отримати необхідні дані. А щоб відповідь була нагляднішою, порівняємо вартість медичної допомоги (на прикладі народження дитини) в “безкоштовній” системі України та “капіталістичній” системі США.

Отже, почнімо з “заморських” витрат. На подібних до згаданого вчора форумах американські мами найчастіше називають цифри на народження дитини від 3000$ до 16000$ (середня - 7-8 тис.). Ця сума яка є так званим “hospital bill” - тобто рахунком, який виставляє лікарня страховій компанії. В цю суму входять візити до гінеколога, перебування у лікарні, народження, анестезія, ліки, та консультації педіатра після народження дитини. З цієї суми пацієнти платять лише невелику частину (більшість покриває страхування). На форумі зустрічаються випадки оплати пацієнтом від 5$ (з загального рахунку у 12000$) до 3200$ (з рахунку у 9000$). Якщо у пацієнта немає страхування і він мало заробляє, його обслугує державна програма Medicare. Тоді народження дитини коштуватиме 0$. Якщо у пацієнта немає страховки, і він не може скористатися програмою Medicare (найгірший і не поширений випадок), йому доведеться платити суму із власної кишені, але в такому разі лікарні надають відчутні знижки.

Таким чином, у США витрати з народження дитини для пацієнта складають від 0$ (компенсує держава) до приблизно 7000$ (в найгіршому випадку - коли все потрібно оплачувати самому). Витрати включають: консультації гінеколога до та педіатра після пологів, перебування в лікарні, пологи, послуги анестезіолога, догляд.

Що маємо в Україні? З учорашнього прикладу та слів знайомих можна вивести суму від 300$ до 800$. В середньому - 500$. До суми входить: перебування в лікарні, пологи, догляд. Ледь не забув - за перебування в лікарні, пологи та догляд ми в нашій системі платимо з податків. Тому 500$ - це плата за “нормальні” перебування, пологи та догляд, які ви отримаєте, якщо вам пощастить і ви натрапите на добросовісного лікаря та медперсонал. Знову ледь не забув - ідеться про послуги в державній системі. Якщо ж скористатися офіційною допомогою за свій рахунок, народити дитину обійдеться у 3800$-6000$ (ціни однієї з приватних клінік Києва). Це також за перебування, пологи, догляд.

Отже, в Україні витрати на народження дитини для пацієнта складають від 300$ (в державній системі) до близько 6000$ (якщо оплачувати самому у приватному закладі). Витрати включають: пребування в лікарні, пологи, догляд.

У якості підсумку наведу ще кілька цифр. Середній дохід американської сім’ї на місяць складає приблизно 4000$. Української - 480$. Дохід бідної американської сім’ї на місяць складає 2800$ і за народження дитини вона заплатить 0$ (бо підпадає під програму Medicare). Бідна українська родина має місячний дохід менше 300$ і народити дитину для неї коштуватиме від 300$.

Висновки hm. В абсолютних показниках народження дитини в приватному секторі в Україні наближається за вартістю до американських показників. Народити дитину в українській державній системі дорожче за послуги такої системи в США (Medicare). У відносних показниках справа значно гірша - доходи українців, з яких власне народження дитини і оплачується, приблизно в 10 разів менші за доходи американців. Американська система побудована на приватному страхуванні - гроші, які на нього витрачаються, покривають більшість витрат. Пацієнт платить менше реальної вартості послуг. В Україні система побудована на податках, тому коли ми платимо за народження дитини в державній або приватній лікарні ми витрачаємо більше, ніж з нас беруть у лікарні (ми заплатили податки, які не були витрачені на нас). Виходить, наша безкоштовна охорона здоров’я - дорожча та витратніша для пацієнта, ніж “капіталістична” американська. І це навіть не починаючи розмову про порівняння того, що реально отримує пацієнт на витрачені гроші.